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流产手术

2015-11-09 15:07

路金戈妇科主任

擅长:妇科疾病的治疗...

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  流产手术是指妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠,称为早期妊娠终止,也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施,也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。

  下面由沈阳沈大妇科医院的专家为你详细介绍。

    人工流产

  1.负压吸引术

  适用于妊娠10周以内子宫。主要采用负压电吸引的方法,吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织,称为人工流产负压吸引术或简称负压吸引术。此方法为我国首创,这一手术相对安全、简便,因而在临床上也是常用的终止早期妊娠的手段。

  (1)适应证①妊娠在10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者;②因某些疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者。

  (2)禁忌证①各种疾病的急性期阶段:急性心肌梗死、急性脑梗塞、急性肝炎、急性血液系统疾病、急性肾脏疾病,急性外科疾病等。生殖器官炎症,如阴道炎,急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎,急慢性盆腔炎、性传播疾病等,未经治疗者;②因疾病或外伤无法摆膀胱截石位者;③全身一般情况不良不能耐受手术者;④术前两次体温在37.5℃以上者暂缓手术。

  2.麻醉镇痛技术实施负压吸宫术

  即常说的无痛人工流产术:

  (1)适应证①妊娠在10周内自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者;②因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠、自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者;③无负压吸引宫术、麻醉药及全身麻醉禁忌者;④美国麻醉医师学会(ASA)术前情况评估标准I-II级。

  (2)禁忌证①各种疾病的急性阶段;②生殖器炎症,为经治疗者;③全身健康状况不良不能耐受手术和麻醉者;④有麻醉禁忌证者(过敏体质、过敏性哮喘、麻醉药及多种药物过敏者);⑤术前未禁食、禁饮者;⑥妊娠孕周大于10周或估计手术困难者。

  3.钳刮术

  凡妊娠10~13周,要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠或其他流产方法失败者。一般是用钳夹和负压吸引结合的手术方法终止妊娠,钳刮范围一般主张在14周之内,近年来由于米非司酮,前列醇素等的临床应用,钳刮术逐渐被药物引产所代替。

  (1)适应证①凡妊娠10~13周,要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者;②其他流产方法失败者。

  (2)禁忌证①各种疾病的急性期阶段;②生殖器官炎症,如阴道炎,急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎,急慢性盆腔炎、性传播疾病等,经治疗后再手术;③全身一般情况不良不能胜任手术者,经治疗好转后,可以考虑住院手术;④术前两次体温在37.5℃以上者。

  药物流产

  药物流产的优点是方法简便,不需宫腔操作,无创伤性。20世纪90年代以来,药物流产的药物日臻完善,比较成熟和常用的是米非司酮和前列腺素的方法,完全流产率达90%以上。

  各地区对于可以施行药物流产的孕周规定略有不同,以北京市为例,孕周在49天之内的可以在门诊药物流产,而10~16周的患者由于钳刮术损伤出血的危险较高,也开始以米非司酮配伍前列腺素进行药物引产,但需要住院治疗。

  许多妇女尤其是未婚妇女错误地认为,药物流产不是手术、不会伤身体。实际上,药物流产与负压吸宫流产一样,都是人为干预妊娠的生理过程,在一定程度上会损害妇女的健康。

  (1)感染。妇女服用抗孕药物后,子宫腔内的胚囊组织可在当天排出,有时妊娠组织物排出不全,子宫复旧欠佳,阴道出血时间较长,可持续2~3周,甚至1~2个月。长期慢性失血可引起贫血,使身体抵抗力下降。这时,细菌往往由阴道逆行,而引起子宫内膜炎症。

  (2)不全流产。有的妇女用药后因不完全流产,影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复,使阴道流血量明显增多,超过平时月经量的2~3倍,严重者还可出现大出血,导致贫血、休克,此时需输血、并急诊手术刮宫止血等。

  (3)对再次妊娠的影响。未婚妇女如多产、反复流产,可造成子宫内膜反复受损。妊娠时,易发生前置胎盘,可引起产前产时大出血,也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产,甚至继发不孕。

  (4)月经失调。药物可以抑制卵巢的功能,影响卵泡的生长发育甚至排卵。个别妇女药物流产后,可发生月经失调,表现为月经周期缩短或延长,月经量增多。

  温馨提示:药物流产虽然相对安全有效,但是仍有少数情况出现不良反应及严重并发症。而且国家卫生部是对药物流产的部门有资格限定的,药房不得私自出售药物流产药物,否则以违法论处。因此建议意外妊娠妇女不要自行药物流产,一定要到正规医院就诊,应爱惜自己的健康,爱惜自己的生命。

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总评:5.0

服务:4.9

环境:4.9

疗效:4.9

用户:塔格

评分: 5分

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朋友陪着一起来的,医生给人的感觉还不错,开了些药,没花多少钱,现在已经吃好了。

用户:565

评分: 5分

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老毛病了,看了很多家医院都没见好,在网上看到的沈大医院,就来试一试,别说还真管用,主任开的药,现在吃的好的差不多了, 妇科病也好了。

用户:一样的天

评分: 5分

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赞一个,网上查的医院,现在治疗完了,病也好了七七八八了,感觉还是很靠谱的。

用户:美好的一天

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我得了宫颈糜烂有好几年了吧,一直多没有治好,最近变的严重了,在网上看到沈大医院感觉还不错,就过来了,治疗的效果挺好的,现在也不痛了。

用户:灰色小懒懒

评分: 5分

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沈大医院真是太棒了,吃了几个疗程的药,再也不用担心宫颈炎了。

用户:天使之蝶

评分: 5分

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我同事得了宫颈息肉有好几年了吧,一直多没有治好,在网上看到沈大医院感觉还不错,就过来了,治疗的效果挺好的,现在也不痛了。

用户:冰蓝水蜜桃

评分: 5分

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我妈妈的了妇科病几十年了,这次来到沈大医院,还别说真给治好了,感谢!

用户:凉心

评分: 5分

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年轻的时候不怎么照顾自己,到现在才追悔莫及,去沈大医院看了下,现在治疗下来已经全部好了。

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